martes, 9 de julio de 2013

A proposito de un caso...: impactación de bolo alimenticio


Paciente de 83 años con demencia evolucionada que consulta porque desde hace 24h no consiguen que trague nada.
El día a previo a la consulta desayunando, café con leche y sopas, sufrió un aparatoso atragantamiento. Aunque durante el episodio lo pasó mal, posteriormente se recuperó y estuvo bien hasta la hora de la comida en la que fue imposible que tragara nada y siguió igual durante todo el día, por eso consultan. La paciente había sufrido un episodio similar hacía aproximadamente una semana, comiendo un filete de lomo, por lo que desde ese día estaba con dieta túrmix.
La exploración de la paciente no reveló nada especial por lo que la derivé al Servicio de Urgencias del Hospital. En la Rx tórax  y la analítica no detectaron nada anormal y le realizaron una endoscopia con el siguiente resultado:

"Gran divertículo de 1/3 medio y alteraciones de la motilidad esofágica. Bolo alimenticio impactado que se moviliza con cesta de cuerpos extraños fragmentándolo pasando a esófago. Fornix normal por retroversión. Cuerpo en mucosa y pliegues normales. Incisura sin alteraciones. Antro sin lesiones. Píloro normal. Bulbo y segunda porción duodenal normales"

La imagen que veis que ilustra este post no corresponde a la paciente de la que hablamos y la he obtenido de la entrada de un blog sobre endoscopia digestiva en la que también hay un vídeo.
He estado "huroneando" por Internet y, por si alguien tiene curiosidad, creo que cuando la endoscopista escribe "cesta de cuerpos extraños" se refiere a esto:

Imagen de aquí


1 comentario:

  1. Nosotras tuvimos un caso con una paciente demenciada que se tragó la dentadura y también se quedó impactada. La radiografía era preciosa.

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