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Hoy os presentamos esta RS Cochrane que incluye tres ECA y un EC quasi aleatorizado. Están realizados en población pediátrica entre 1 mes-16 años, en total 383 pacientes atendidos en servicios de urgencias por crisis comiciales tónico-clónicas de cualquier etiología incluyendo estatus epiléptico; comparan el uso de diferentes benzodiazepinas, administradas por distintas vías.
Sus principales conclusiones son las siguientes:
- El lorazepam intravenoso es al menos tan efectivo como el diazepam intravenoso y se asocia con menos eventos adversos en el tratamiento de las convulsiones agudas tónico-clónicas.
- Cuando no se dispone de acceso intravenoso el midazolam bucal, segun un ensayo clínico en el que se compara midazolam bucal frente a diazepam rectal, constituye el tratamiento de elección.
- Segun un ECA en las convulsiones febriles el midazolam intranasal es tan efectivo como el diazepam intravenoso.
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