Tratamiento de las tos subaguda

El dibujo es de aquí

 En esta revisión sistemática intentan encontrar el mejor tratamiento pata los tos que persiste entre  3 y 5 semana tras una infección respiratoria viral. Encuentran ensayos clínicos que evaluan los efectos de: montelukast, salbutamol con ipratropio, gelatina, fluticasona, budesonida, agonistas de los receptores opioides y codeina.

Los decepcionantes (y sospechados) resultados:

 La evidencia sobre las opciones de tratamiento para la tos subaguda es débil. No hay ningún tratamiento que muestre beneficios claros para el paciente en los ensayos clínicos.

En fin... 😔

Nota de AEMPS sobre el uso de quinolonas

La imegen es de aquí

En relación al uso de quinolonas, recientemente la AEMPS ha publicado  un informe. Sus principales conclusiones son las siguientes:

• Las reacciones adversas musculoesqueléticas y del sistema nervioso incapacitantes, de duración prolongada, y potencialmente irreversibles, aunque se consideran poco frecuentes, afectan a todas las quinolonas y fluoroquinolonas, constituyendo un efecto de clase.
• Debido a la gravedad de las reacciones observadas y teniendo en cuenta que pueden producirse en personas previamente sanas, cualquier prescripción de antibióticos quinolónicos o fluoroquinolónicos deberá realizarse tras una cuidadosa valoración de su relación beneficio-riesgo.
• Para los pacientes con infecciones graves por bacterias sensibles, este tipo de antibióticos continúa siendo una importante opción terapéutica.
• Por el contrario, en el caso de infecciones leves y/o autolimitadas, los beneficios de este tratamiento no superan el riesgo de sufrir las reacciones adversas mencionadas.
• Puesto que el ácido nalidíxico, cinoxacina, flumequina (no comercializados en España) y el ácido pipemídico, no conservan ninguna indicación para la que el balance beneficio-riesgo resulte favorable, se recomienda suspender su autorización de comercialización en toda la Unión Europea.

Pues dicho queda, a tener en cuenta. Aquí el enlace al documento completo.

Jornadas Osatzen, Donostia 2018: Lehen Arreta Dantzan

En noviembre, los días 23 y 24, se celebrarán en Donostia las Jornadas de Osatzen de 2018.
Bajo el lema "Lehen Arreta Dantzan" nos proponen un par de días destinados a aprender, discutir, reflexionar y disfrutar juntos.
Ya desde primeros de septiembre está abierto el plazo de inscripción y se mantendrá abierto hasta el día de su inicio, por si os lo pensáis a última hora...
Recordad que se celebran desde hace ya años sin ayudas de la industria farmacéutica y gracias a la desinteresada colaboración de quienes se prestan a participar en las distintas mesas y talleres como ponentes o docentes.
Os dejamos el enlace a su página web donde podréis encontrar la información necesaria.

Corticoides en la urticaria aguda sin angioedema

Pues yo creo que los he utilizado...ahora hace tiempo que no veo ninguna. Una vez más veo mi tendencia a sobretratar, como leyendo la entrada anterior.

Estas son las conclusiones que Minerva presenta de la lectura crítica de un ensayo clínico sobre este tema:

 Los antihistamínicos anti-H1 no sedantes son el pilar del tratamiento de primera línea para la urticaria. Se usa inicialmente una dosis normal hasta que desaparece la urticaria. Si la respuesta es insuficiente, la dosis puede duplicarse e incluso cuadruplicarse. En caso de síntomas severos, se pueden prescribir corticosteroides sistémicos. Estas recomendaciones se basan en gran medida en el consenso. El presente estudio muestra que no se recomienda combinar corticosteroides con antihistamínicos anti-H1 en el tratamiento de primera línea de la urticaria aguda sin angioedema.

Ya sabéis...mejor leer la sinopsis entera.

Fiebre y fiebre-fobia: mitos y leyendas

La imagen es de aquí

Un compañero de Atención Primaria, fiel seguidor de Cosas del PAC, nos pasa este enlace a esta especie de folleto sobre la "fiebre-fobia", dirigida principalmente a los padres pero también a los profesionales de salud porque este asunto nos afecta a las dos caras de la moneda.
Muchos son los mitos que nos influyen en el manejo de esta situación y tal vez su lectura sea de ayuda tanto a los pacientes como a los propios profesionales, así que os recomendamos que le echéis un vistazo y, si es el caso, lo recetéis a los padres/madres a la vez (o en lugar) que el antitérmico de turno.
Os hago un resumen pequeñito, nada que no sepamos ya, pero...
Mitos:

• El tratamiento precoz de la fiebre evita las convulsiones febriles: ¡falso!
• Siempre hay que tratar la fiebre con antitérmicos: ¡falso!
• Es conveniente alternar varios medicamentos para potenciar el efecto antitérmico: ¡falso!
• Es conveniente aplicar paños fríos/bañar/desnudar al niño: ¡falso!
• Hay que consultar siempre de forma precoz al pediatra en caso de fiebre:¡falso!

¿Qué hacer?

• Si tu hijo/a tiene fiebre de reciente inicio pero está bien, no es preciso una consulta urgente.
•  Si es menor de 3 meses o está afectado (¡sentido común!) o tienes dudas, acude, infórmate, aprende de tu experiencia y difúndela.
• Si eres un sanitario: ¡calma! Controla tu miedo, transmite sosiego y seguridad, no contribuyas a al mantenimiento de la fiebre-fobia 

Eskerrik asko, Xabier!