Intubación orotraqueal

Para terminar el manejo de la vía aérea, hoy os ofrecemos un vídeo sobre la intubación orotraqueal. Recordad que es una maniobra muy útil en manos adiestradas y NO en personal que carezca de la suficiente  destreza...En estos casos, probablemente en el nuestro,  al menos para la mayoría de nosotros, lo indicado es ventilar al paciente con mascarilla y ambú.

Mascarilla laríngea y combitubo

Un par de vídeos para recordar la inserción y ventilación a través de la mascarilla laríngea y el combitubo:

Mascarilla laríngea



Combitubo

Colocación cánula faríngea y ventilación con ambú/mascarilla

Un par de vídeos más para recordar el manejo de la vía aérea y la ventilación en pacientes críticos o en situación de parada:

Colocación de cánula faríngea o tubo de Guedel




Ventilación manual con bolsa autohinchable (ambú y mascarilla)

Manejo de la vía aérea por paramédicos

Imagen de aquí

En algunos países el personal de las ambulancias son para médicos y poreso un tema repetido en la literatura es el manejo de la vía aérea por
ellos en la RCP. A nosotras también nos preocupa este tema porque
creemos que aunque nosotros somos médicos, en general, no tenemos
suficiente entrenamiento para lograr una intubación traqueal con
garantias. Por eso nos han interesado las conclusiones de una revisión
sistemática de calidad sobre el tema que hemos leído en la DARE. Compararon la intubación con técnicas alternativas (bolsa-mascarilla, combitubo y mascarilla laringea)
y los resultados que midieron fueron la supervivencia, situación
neurológica, tasas de éxito en el manejo de la vía aérea y
complicaciones. Las conclusiones fueron que "los
datos existentes son limitados, pero la evidencia no apoya una
diferencia en el resultado entre la intubación traqueal y técnicas
alternativas de las vías respiratorias".
En el 2006 Marilis y yo revisamos este tema y estas fueron nuestras conclusiones: