lunes, 10 de junio de 2019

Dexametasona oral para la reagudización asmática en pediatría

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De vez en cuando me paseo por Preevid y casi siempre encuentro cosas interesantes...Por ejemplo, esta que hoy os propongo: uso de dexametasona para las reagudizaciones asmáticas en pediatría.
Yo, no sé vosotros, tenía reservada hasta ahora la dexametasona en solución para las laringitis; para el asma reagudizada siempre he utilizado la prednisolona en los niños. Y ya está.
Bueno, pues parece ser que la dexametasona es una buena alternativa con resultados similares, pauta más corta y mejor tolerancia. La dosis máxima aconsejada varía entre 8-18mg al día segun las fuentes consultadas.
Creo que es interesante la lectura completa que nos ofrece Preevid. Por cierto, entre las fuentes que citan se incluye el protocolo propuesto por el grupo GIDEP de Osakidetza, redactado en 2016.

martes, 14 de mayo de 2019

Rotura muscular. ¿Qué hacer?

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Es parte del título de una entrada de El Blog de la GUÍA TERAPÉUTICA de semFYC y la Fundació Institut Català de Framacologia.

Un adelanto:
  • Olvídate del reposo
  • Nada de antinflamatorios
  • No hay estudios robustos en este campo para aconsejar ningún tratamiento farmacológico
  • Las infiltraciones con corticoides son controvertidas
  • Parece haber evidencia de mejoría con la movilización precoz con ayudas (muletas) y las diversas pautas fisioterapéuticas
  • ...
  • ...

viernes, 3 de mayo de 2019

elComprimido: ¡bienvenido sea!

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A través de un amigo nos llega la buena noticia de la apertura de la página web del Servicio de Salud Balear elComprimido. 
Somos muchos los que lo echábamos de menos, así que estamos de enhorabuena.
Como dicen en su página de inicio  "elComprimido es un sitio web de acceso libre, gratuito y dirigido exclusivamente a profesionales sanitarios que proporciona información farmacoterapéutica de calidad, objetiva, actualizada e independiente".
Podremos disponer de sus boletines, inician esta etapa con el titulado Sysadoa en osteoartrosis: de la evidencia a la creencia
Merece la pena tener en cuenta también otros recursos que nos ofrecen como, por ejemplo, su metabuscador .
Hale, a trastear... 

martes, 2 de abril de 2019

Sesiones PAC: Quemaduras, manejo en Atención Primaria

En nuestra sesión mensual Laura Balagué, enfermera del PAC de Iztieta, nos habló sobre el manejo de las quemaduras en el ámbito de la Atención Primaria.
Repasamos los tipos de quemaduras, su clasificación atendiendo a la profundidad y extensión, así como aspectos generales en su manejo inicial y criterios de derivación. Finalmente, Laura hizo un repaso a los productos antimicrobianos y apósitos que solemos utilizar en estos casos.
Alguna que otra sorpresa: si  bien los apósitos de plata pueden utilizarse en el tratamiento de las quemaduras de segundo grado por su efecto antimicrobiano, la sulfadiazina argéntica, de uso más que habitual en nuestros botiquines, retrasa la curación de las quemaduras...Creo que nos costará cambiar esta práctica, pero ¿lo intentamos?
Os dejamos con su presentación. Nos vemos en abril.
¡Mila esker, Laura! 

miércoles, 20 de marzo de 2019

Paracetamol vale tanto como placebo

Es de aquí

Pues así es la vida, el paracetamol tampoco parece ser de gran utilidad en la artrosis de rodilla o cadera según esta revisión Cochrane, una actualización en realidad.

Esto es lo que concluye:

Basado en evidencia de alta calidad, esta revisión confirma que el paracetamol proporciona solo mejoras mínimas en el dolor y la función para las personas con osteoartritis de cadera o rodilla, sin un mayor riesgo de eventos adversos en general. El análisis de subgrupos indica que los efectos sobre el dolor y la función no difieren según la dosis de paracetamol. Debido al pequeño número de eventos, no estamos seguros si el uso de paracetamol aumenta el riesgo de eventos adversos graves, retiradas debido a eventos adversos y tasa de pruebas de función hepática anormales.

Las guías clínicas actuales recomiendan sistemáticamente el paracetamol como el medicamento analgésico de primera línea para la osteoartritis de cadera o rodilla, dada su baja frecuencia absoluta de daño sustantivo. Sin embargo, nuestros resultados requieren una reconsideración de estas recomendaciones.

Ya llevamos tiempo barruntándolo en este blog aquí, aquí y aquí.

jueves, 14 de marzo de 2019

Sesión PAC: Guía de tratamiento de las enfermedades infecciosas en Atención Primaria en Pediatría (OSI Donostialdea)

En el mes de febrero continuamos con la presentación de las guías de antibióticos para procesos infecciosos  en el ámbito de Atención Primaria elaboradas por la OSI Donostia.
Esta vez le tocó el turno a la de Pediatría, de la que Cristina Ibeas (médica del PAC OSI Bidasoa) nos hizo un buen resumen. Aquí os dejamos su presentación. Ahora queda lo más importante: conocerlas y utilizarlas.
Nos vemos en marzo. 


martes, 26 de febrero de 2019

Estrategia de la AP en Euskadi

El miércoles pasado, 20 de febrero, el consejero de Salud, Jon Darpón, acompañado por Iñaki Berraondo, viceconsejero, y Nekane Murga, directora de Planificación y Ordenación Sanitarias, presentó dicha estrategia en la que se incluyen 35 acciones concretas en distintos aspectos.
No es por casualidad que haya movimiento y, al menos en parte, viene empujado por el malestar entre los profesionales de AP que se detecta en la Comunidad y también en el resto de España. Este malestar en nuestro medio ha tenido su representación más directa en la formación de la plataforma Lehen Arreta Arnasberritzen.

Os dejamos aquí la comparecencia en rueda de prensa en la que se explica la estrategia y el acceso al documento completo.



Lo sé, da pereza, mucha pereza..., pero nos concierne y nos afecta y, al menos, una hojeada creo que debieramos darla todos.