Opinando sobre la OSI: ¡qué osadía!

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El asunto está revuelto…Un cambio  sucede a otro cuando todavía no hemos comprendido bien el primero. Algo falla cuando no entendemos las razones de las cosas que nos tocan de cerca: ¿será que no se emplean los términos adecuados en el discurso?, ¿será, como pasa con los discursos políticos, que nos resultan siempre, o casi, iguales? Porque, a ver, ¿quién puede estar en desacuerdo con que el paciente sea el centro del sistema, con que se pretendan crear modelos que acerquen la asistencia sanitaria al usuario, incrementen la eficiencia, mejoren la comunicación interna y externa y…? Lo cierto es que compartiendo muchas de estas opciones, el escepticismo, siendo fina,  campea en gran parte de los profesionales que trabajan en Atención Primaria; ignoro qué pensarán los compañeros/as de la llamada especializada.  

No hace un año todavía desde que la Comarca pasó a OSI, macroOSI en nuestro caso. Eran muchos los temores y las reticencias de los trabajadores, pasábamos de una estructura  con sus luces y sus sombras pero conocida por todos a otra mucho mayor. Algunos pensábamos que las experiencias previas de organizaciones bajo el mismo modelo pero de dimensiones mucho más reducidas no eran extrapolables a nuestro caso. Desde las jefaturas nos animaban a un cambio en el que la Primaria se vería fortalecida, una oportunidad de mejorar nuestra labor orientada siempre a una mejor atención a nuestros pacientes, una mayor comunicación con los compañeros de la especializada, un codo a codo a todas luces necesario para tratar a nuestros pacientes de forma realmente integrada…

Algunos también nos preguntábamos si era necesario un cambio de esta magnitud para conseguir estos objetivos: ¿es necesario algo más que el sentido común y las ganas y el esfuerzo y el trabajo y el compromiso de todos los interesados para sentarnos, hablar, elaborar y establecer rutas de los distintos procesos de enfermar  a la luz de las mejor evidencia disponible que permitan una atención de calidad de nuestros pacientes? Y que además sean razonablemente ágiles, lo menos incómodos posibles para el paciente, lo más cercanos a su entorno y, por supuesto, coste efectivos…No sé si la macroOSI en su corta andadura ha significado un cambio de calado en la tarea y en la satisfacción de sus actores; pertenezcan a uno u otro estamento, sean profesionales de Atención Primaria o de la especializada. Y los pacientes, ¿qué opinan? Tal vez sea demasiado pronto para analizar los resultados; yo, soy médica del PAC y ya se sabe que somos un mundo aparte…

El caso es que rondando la primavera, a escasos seis meses de echar andar el proyecto osificador, surgen rumores de que la OSI se va a transformar en microOSIS, o sea, oseznos, término acuñado por un buen amigo en un alarde de ingenio y buen humor. Los oseznos parece que serán cuatro: una hermosa camada de ositos pequeñitos que perseguirán fines parecidos a la madre osa. Amparados por las mismas buenas intenciones irán creciendo poco a poco, nos prometen las mismas bondades y…nos desconciertan: ¿era necesario hacer una macroOSI y dividirla luego en oseznos para hacer las cosas mejor…? Comprendan ustedes, que es lógico que estemos sorprendidos, preocupados; comprendan que estamos cansados de discursos que tienen mucho de político y poco de práctico, que hablan de lo macro y se olvidan de lo micro;  comprendan que no es raro que desconfiemos de las razones que se argumentan. 

Comprendan ustedes que subyace la idea de que la madre osa es enorme, difícil de dirigir aunque le coloquen un aro en su nariz y que los oseznos, más amigables, tal vez faciliten la tarea…Es solo una hipótesis y si fuera cierta, no pasaría nada por reconocer que algo de esto ocurre; al menos no pasaría nada malo, más bien al contrario, sería bueno porque la transparencia siempre ayuda a que nos entendamos.

Así que en tiempos de desánimo, sentémonos a hablar, utilicemos todos un lenguaje común, seamos todos francos, claros y meridianos y, si es preciso, criemos entre todos al osezno, hagamos lo que hay que hacer entre todos y dejemos de hacer lo que no tenemos que hacer, si no es así crecerá endeble, hambriento y, enfadado, afilará las  uñas de sus garras y nos dañará a todos…

Me remito al post que escribí a finales de 2014, creo que no tengo nada más que decir…