Intoxicaciones en pediatría I

Algunas veces llegan a la consulta niños cuyos padres dicen que han ingerido o han entrado en contacto con algún tipo de substancia hipotéticamente tóxica. Aunque la mayoría de las veces no suelen ser importantes, es una situación que nos produce angustia por lo confuso de lo que nos cuentan y por nuestras propias dudas sobre su manejo.
Os iremos presentando unos documentos sobre distintos aspectos en este tema. Destacaremos de cada uno de ellos lo que nos parece más interesante. En esta entrada empezaremos con el primero: "Intoxicaciones. Medidas generales"

1. En primer lugar, debemos descartar una situación de compromiso vital y si la hubiera, actuar en consecuencia.
2. Entre las substancias ingeridas, debemos descartar con seguridad las llamadas "bombas en el tiempo", cuyos efectos se manifiestan a lo largo del tiempo. Son: paracetamol, IMAO, hierro, litio y setas hepatotóxicas.
3. Cuando el tipo de contacto es la ingestión oral y es preciso realizar una descontaminación el tratamiento de elección es el carbón activado: a) 1-2h tras la ingesta del tóxico, si a los 20 minutos no hemos conseguido que lo tome estará indicada su administración por sonda b) dosis 1mg/kg diluido en agua, zumos o cola (con leche o yogur disminuye su poder adsortivo), c) si se produce vómito antes de los 30 minutos de su administración debe repetirse (a dosis de 0.5mg/kg) y d) la principales substancia no adsorbidas son: metales pesados (hierro y litio), alcoholes, hidrocarburos y caústicos.
   
4. En el caso de las "substancias no tóxicas" (a las dosis indicada, ver listado abajo), afortunadamente la mayoría de los casos, nuestra actitud deberá ser la de tranquilizar a las familias y aprovechar la situación para insistir en la importancia de las medidas de seguridad.

Si os apetece leer todavía más, en este "Manual de intoxicaciones en pediatría" podéis hacerlo