Vasculitis

Púrpura de Bateman de aquí

En el último número (no es de acceso libre) de AMF hay un artículo que se refiere a este tema que me ha parecido interesante. Hace algún tiempo hicimos una entrada referente a la más frecuente en la infancia que es el Schölein-Henoch. Ellos destacan algunos puntos que creo resumen bien lo principal:

• La púrpura se define como una lesión eritematosa que no se blanquea con la vitropresión.
• Cualquier dermatosis puede adquirir un carácter purpúrico en su evolución, especialmente las dermatosis de extremidades inferiores, como la dermatitis de estasis.
• La púrpura de Bateman (o senil) es una causa frecuente de equimosis en los antebrazos en personas de edad avanzada.
• En Atención Primaria debe sospecharse una plaquetopenia ante una púrpura no palpable y una vasculitis leucocitoplástica ante una púrpura palpable.
• La vasculitis leucocitoplástica suele ser secundaria a fármacos, infecciones o enfermedades internas. Es obligado la detección de enfermedad renal.
• La evolución de la vasculitis leucocitoplástica es  habitualmente favorable y solo suele requerir reposo.

Manejo en el PAC

• Valoración del estado general del paciente: PA, palidez mucocutanea, fiebre y otros signos de gravedad.

Posteriormente precisará estudios más profundos en AP como:

• Evaluar posible plaquetopenia
• Investigar asociación a fármacos o infección reciente.
• Otros: biopsia cutánea con estudio de inmunofluorescencia, estudio básico de orina y proteinuria de 24h, VSG, ANA, ANCA, detección de neoplasia, etc.