martes, 7 de octubre de 2014

Gusanos en los ojos, que nada tienen que ver con Gorilas en la niebla...

La imagen es de aquí
Un domingo al atardecer acudió a nuestro servicio una chica joven acompañada de su madre. Al preguntar sobre el motivo de su consulta nos dijo que tenía dos gusanos pequeños y blancos dentro de su ojo...y que los veía cuando se paseaban por la parte de color del ojo...En fin. A simple vista solo se apreciaba un ojo un poco irritado. Insistimos un poco más y entones nos contó que lo notaba desde hacía un par de horas, justo después de que un bicho volador, grande pero normal - palabras literales - chocara contra su ojo. Dedujimos que se trataba de una  mosca obesa y embarazada...Ella notaba una leve molestia; se había lavado el ojo y además se había echado unas gotas homeopáticas, no sabemos si con la intención de asesinar a los gusanos o de fortalecerlos para su peculiar carrera...A estas alturas ya nos cuadraba más la historia y aunque un poco escépticas nos pusimos a mirar con la lupa la superficie de su, por otra parte, precioso ojo color miel flanqueado de larguísimas pestañas. Al principio no vimos nada, decidimos anestesiar el ojo para mirar con más tranquilidad y revertir el párpado: nada. Jeringa en ristre cargada de suero procedimos a regar la pista de atletismo en repetidas ocasiones: nada...Cuando ya nos dábamos por vencidas, lo vimos: ¡un bichillo casi transparente y enano se paseaba a velocidad de vértigo, y sí, por la parte de color! Con una torunda de algodón mojada en suero lo pescamos: ¡hurra! Pero ella insistía en que no estaba solo, había visto dos... Decidimos sorprenderlo cambiando el color de su maillot, así que le echamos un poquito de fluoresceína; nuestros esfuerzos se vieron recompensados cuando descubrimos al bicho, esta vez amarillo fosforito, corriendo a sus anchas por el ojo de la pobre chica que pacientemente aguantaba nuestros intentos por reducir a semejante bestia. Lo conseguimos. Aguantó también y participó de nuestros comentarios en tono de broma...Muy maja. Tras mirar y remirar, lavar y volver a lavar, no vimos más intrusos. Eso sí, tenía la superficie corneal un poco pelada y decidimos ponerle unas gotas de antibiótico y analgesia oral. Le dimos también una cita con el oftalmólogo para el día siguiente porque aunque ella aseguraba que solo había dos gusanos, nos pareció mejor que le echara un vistazo, por si las moscas...El especialista la vio al día siguiente: tras anestésico tópico y colirio de atropina, extrajo ¡5 larvas más! Y le dejó con el mismo colirio de antibiótico que le habíamos puesto.
Fin de la historia, tiene su punto, ¿no? El/la paciente siempre, o casi siempre, tiene la razón...
No he encontrado nada científico para este caso...
Para acabar, mirad que cosas puede haber en un ojo, esperemos que no nos toque:

viernes, 3 de octubre de 2014

Me han dejado un mensaje para los compañeros/as de los PAC de Gipuzkoa...

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...Hace unos días me llamó por teléfono Puri Yangüe. Seguro que muchos le conocéis, para los que no habéis compartido con ella alguna guardia, os explico: Puri es enfermera y durante muchos años ha compatibilizado la docencia en la Escuela de Enfermería de San Sebastián con la actividad asistencial desarrollada en Atención Primaria, fundamentalmente en los PAC, así que con tantos años de ejercicio yo creo que ha recorrido la mayor parte de los ubicados en Gipuzkoa … El caso es que Puri se ha jubilado recientemente: está muy contenta.  Me dijo que echaba de menos la actividad pero que se encontraba tranquila y muy relajada. Su voz al otro lado del teléfono sonaba alegre, como en ella es habitual: ¡qué bien! También me dijo que seguía Cosas del PAC y, utilizando el blog como herramienta, nos pedía un favor: Puri quiere agradecer a todos los compañeros y compañeras de los PAC de Gipuzkoa en los que ha trabajado el compañerismo y el buen ambiente del que asegura haber disfrutado…No lo puede hacer de forma personal y por eso pensó que el blog era una buena manera de haceros/nos llegar su agradecimiento…Y a nosotras también nos parece más que oportuno utilizar este espacio para comunicaros su jubilación y acercaros sus palabras. Pero no vamos a perder la ocasión de aprovechar este post para expresarle lo que, creemos, muchos/as compañeros de los PAC  deseamos decirle en este feliz momento: ¡muchas gracias también a ti, Puri, por tu trabajo y tu complicidad, por tu alegría y por tantas otras cosas que nos has aportado en este tiempo…! Ojalá que disfrutes de esta etapa al menos en la misma medida en que lo has sabido hacer de tu trabajo. Ya sabes: aquí estamos.

Muchos, muchos besos…

Tus compañeros y compañeras de los PAC

martes, 30 de septiembre de 2014

Jornadas Osatzen Donostia 2014

Los días 13 y 14 de noviembre se celebrarán en Donostia las Jornadas de Osatzen del 2014. Aunque es un poco pronto,  desde Cosas del PAC os invitamos a que consultéis la página elaborada para ellas y desde la que podéis acceder al programa preliminar, así como a la hoja de inscripción. Como veis, un poco de todo y esperemos que de calidad...y de utilidad.
A ver si nos vemos...

viernes, 26 de septiembre de 2014

Sesiones de los PAC: Reglas de decisiones clínicas para la petición de pruebas radiológicas

Con un poco de retraso (cosas del internés...), publicamos hoy la presentación de la sesión de los PAC correspondiente al mes de septiembre. Nos la dio Igor Ostolaza, médico del PAC de Zarautz y trató sobre las Reglas de decisiones clínicas para la petición de pruebas radiológicas y estuvo, yo creo, muy bien: tema interesante, bien presentado y mejor explicado. Yo la voy a mirar más despacito, que creo que tengo muchísimas cosas que mejorar, de eso se trata, ¿no? Por cierto, que estamos muy contentos porque fueron varios los compañeros residentes que se acercaron: ¡qué bien!

Pues nada, que seguimos...La próxima en octubre, si no hay cambios el día 16, jueves, en el Colegio de Médicos, impartida por Jaione Agirrezabal, médica del PAC de Zarautz, que nos hará un repaso sobre la patología más frecuente de ORL.

 Mila esker, Igor!


martes, 23 de septiembre de 2014

Problemas odontológicos en AP

Son dos los post que hemos dedicado en Cosas del PAC al manejo de la patología odontológica y que podéis repasar en esta y esta otra entrada. Además, podéis acceder al resumen de la sesión de los PAC que hace unos meses nos dio Maitane Urberuaga sobre las urgencias odontológicas. Con todo este material preparé una presentación para mi centro en el mes de abril y os la dejo aquí por si os puede interesar...Ya sabéis que todas las presentaciones que colgamos pueden ser utilizadas en vuestro ámbito.


martes, 16 de septiembre de 2014

¿Matan los medicamentos?

Los que pululáis por la red seguro que habéis oído hablar del libro, pero, en este caso, preferimos pasarnos por exceso que por defecto así que os lo traemos también a este blog.
Su autor, Peter Gøtzsche es, según leo, uno de los fundadores de la Cochrane y una persona "alborotadora" que no deja indiferente. La traducción al español la ha prologado Joan Ramon Laporte, catedrático de Farmacología de la Universidad Autónoma de Barcelona y jefe del servicio de Farmacología de Vall d´Hebron con el que MSD se querelló, y perdió, por una publicación en el "Butlletí Groc" en el que se refería a la investigación sobre el Vioxx, ya retirado, como "fraude científico".

Aquí tenéis una entrevista con el autor del libro y os adelantamos que Joan Ramon Laporte abrirá las Jornadas se Osatzen (13 y 14 de noviembre) con una ponencia titulada: Eficacia y seguridad de los medicamentos: no son lo que parecen.

Nosotras ya nos lo hemos comprado...

miércoles, 10 de septiembre de 2014

Sesiones de los PAC: la vuelta al cole...

La imagen es de aquí
Septiembre otra vez...Y retomamos nuestras sesiones. Será el día 18 de septiembre, jueves, a las 11 horas y, como la del mes de junio, en el Colegio de Enfermería (gracias Henar por tus gestiones). Nos la impartirá Igor Ostolaza, médico del PAC de Zarautz y se titula Reglas de decisión clínica para la petición de pruebas radiológicas, interesante, ¿no?
Pues eso, que espero que no faltéis, ¡paso lista, ja!...Nos vemos.