Sialolitiasis

Es curioso, pero a veces suele pasar que determinadas patologías, que aún siendo comunes no son "de todos los días", se presentan por rachas, ¿no os ha pasado nunca? Esto es lo que me ha sucedido en las últimas guardias con los llamados cólicos salivales, las sialolitiasis. Hacía tiempo que no veía ninguna y en los últimos días he visto 3 o 4 episodios, una en edad pediátrica; y no, no eran paperas...Así que las he repasado un poco, nada destacable, pero os lo resumo y así os sirve para recordar esta entidad.

Sialolitiasis

Son más frecuentes en el adulto y más en los varones entre 30-60 años. Son también más frecuentes en la glándula submandibular porque el conducto es más largo y el flujo de saliva más lento (pues yo casi siempre las he visto en la parótida...¿vosotros?), siendo la mayoría de las veces unilaterales y estando los cálculos alojados en el conducto.

Las piedras están compuestas por fosfato de calcio y cristales de hidroxiapatita y su formación parece que puede estar favorecida por los traumatismos, la sialoadenitis, la deshidratación y el uso de fármacos anticolinérgicos, aunque la etiología con certeza es desconocida.

La clínica es dolor e inflamación en la glándula afectada y en su conducto que suele aparecer con la ingesta de alimentos o justo antes de comer. El proceso suele durar unos pocos días, aunque pueden aparecer episodios de forma recurrente. La complicación más frecuente es la infección de la glándula, esto es, la sialoadenitis. En cuanto al tratamiento suele estar indicada la administración de calor local, la toma de sustancias sialogogas (por ejemplo el limón) y el control del dolor con analgésicos o AINES durante unos días. Si se presentan signos de infección, está indicada la administración de antibióticos. Los casos de larga duración y los casos de recurrencia frecuente deben ser remitidos al especialista para su valoración y tratamiento adecuado.

Bibliografía

Salivary gland stones (mayo 2011). En UpToDate.

Patología de las glándulas salivales 2009. Guías de práctica clínica en Fisterrae.