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El último episodio en una mujer de edad que había presentado un síncope en uno de estos días de calor intenso con recuperación espontánea y sin TCE añadido: derivación al hospital, exploración, analítica básica y TAC, todo con resultado normal y alta hospitalaria.
He repasado el tema (Dynamed y UpToDate) y os lo resumo por si os toca.
Amnesia global transitoria
- Pérdida repentina de memoria (anterógrada y retrógrada), de etiología desconocida, duración menor de 24 horas y recuperación espontánea y completa de la amnesia anterógrada.
- Su incidencia es de 10/100.000 habitantes, más frecuente entre los 50-70 años de edad y rara en menores de 40 años.
- Causa desconocida: se postulan diferentes teorías pero ninguna de ellas está confirmada.
- Factores precipitantes: documentada en el 50-90% de los casos e incluyen situaciones de estrés físico/psíquico, maniobras de Valsalva o la migraña.
- 15-30% pueden tener episodios recurrentes.
- Los pacientes que la hayan padecido no presentan aumento en la incidencia de ACVA o AIT
- Los pacientes suelen estar desorientados en tiempo y espacio, hacen preguntas repetitivas cuyas respuestas olvidan y pueden presentar cefalea, náuseas y sensación de mareo. Curiosamente durante el episodio, pueden realizar actividades complejas como, por ejemplo, cocinar (doy fe de ello: mi familiar preparó la cena de Nochebuena en esta tesitura...¡espectacular!)
- La exploración neurológica por lo demás es absolutamente normal.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración y pruebas complementarias necesarias si existen dudas diagnósticas.
- Diagnóstico diferencial con: TCE, crisis comiciales, ACVA, tóxicos, cuadros psiquiátricos, tumores cerebrales, hipoglucemia (¡no podía faltar!)
- Considerar en cada caso la necesidad de prueba de imagen: TAC o RMN
- No requieren tratamiento específico pero sí vigilar al paciente hasta la resolución del caso, así como tranquilizar a sus familiares y al propio paciente.
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