martes, 6 de marzo de 2012

Infecciones urinarias en adultos

La imagen es de aquí

El INFAC ha sacado recientemente un número que versa sobre las infecciones urinarias. Hace ya bastante tiempo hicimos una entrada sobre este mismo tema y aunque no hay demasiados cambios nos parece interesante echarle un vistazo al documento del INFAC. Os va un resumen.
  • Escherichia coli sigue siendo el germen predominante responsable del 70-80% de los casos.
  • Solicitar urocultivo en: varones, ancianos, pacientes sondados sintomáticos; así como en el primer trimestre de embarazo, ITU recurrentes en mujeres jóvenes y previo al inicio de profilaxis de ITU recurrente en mujeres jóvenes para confirmar erradicación.
  • Tratamiento:
    • Primera opción: Fosfomicina Trometamol 3g unidosis en ITU mujeres jóvenes y embarazadas. Amoxicilina/clavulánico 500/125/8 horas 5 días en embarazada y 7 días en varones, ancianos y pacientes sondados sintomáticos.
    • Segunda opción: Fosfomicina trometamol 3g 2 dosis en mujeres ancianas. Amoxicilina/clavulánico 500/125/8 horas 5 días en mujeres jóvenes, Ciprofloxacino 500/12 horas, 3 días en mujeres jóvenes y 7-14 días en ancianos y pacientes sondados sintomáticos, Cefuroxima axetilo 250/12 horas 5-7 días en embarazadas.
    • ITU recurrente: tras recogida de urocultivo, antibiótico empírico pauta corta si reinfección y 7 días si recaída (mismo germen).
    • Bacteriuria asintomática: tratar solo en embarazada y antes de intervención urológica.
    • Prevención de recurrencias: valorar si más de 3 episodios al año o 2 en 6 meses. Primera opción Nitrofurantoína 500mg/noche, 6-12 meses; valorar antibiótico postcoital y estrógenos tópicos si atrofia vaginal. Segunda opción: Norfloxacino 200mg, Cefalexina 125mg o Fosfomicina 3g cada 10 días.

Como siempre, el INFAC es una buena ayuda...


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