martes, 28 de junio de 2016

Dolor lumbar y paracetamol: ¡jo, qué pena!

La imagen es de aquí
Desolada estoy...y eso que no nos pilla de sorpresa, visto lo que sucede en el dolor artrósico con el paracetamol.
Pues eso, que parece ser que el paracetamol considerado hasta ahora como el analgésico de elección de inicio en el dolor lumbar agudo inespecífico  "no funciona" mejor que el placebo.
Así lo señalan en una revisión Cochrane en la que finalmente incluyen  tres ECA con este propósito.
  • Los estudios están realizados en población de edad mediana, con una media de 44,2 años. 
  • Dos de ellos en lumbalgia aguda y uno en lumbalgia crónica
  • Los tres comparan paracetamol con placebo
  • La duración del seguimiento varió de un día a 12 semanas
  • Variables principales: dolor y discapacidad
  • Variables secundarias: calidad de vida, función, efectos adeversos, impresión global de recuperación, calidad del sueño, adherencia del paciente y uso de medicación de rescate
Conclusiones:
  • El paracetamol no produce mejores resultados que el placebo para el dolor o la discapacidad en la lumbalgia aguda. Tampoco hay diferencias significativas en las variables secundarias. Evidencia de alta calidad.
  • Para la lumbalgia crónica existe evidencia de muy baja calidad que señala no diferencias en la reducción de dolor inmediato con paracetamol iv (dosis única de 1gr endovenosos)
  • No se identificaron ensayos en pacientes con lumbalgia subaguda.
Esto es todo amigos, podéis acceder a la revisión completa vía MyAthens.

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